I vantaggi dell'Isteroscopia

E’ stato realizzato uno studio scientifico per valutare l’efficacia e l’accettabilità dell’isteroscopia ambulatoriale utilizzando due metodologie differenti.La prima si basava sull’utilizzo del gas CO2, (anidride carbonica, un gas cioè innocuo, ampiamente usato nell’endoscopia) per la distensione della cavità uterina, mentre la seconda una soluzione fisiologica di acqua e sali (0,9% di NaCl).

Lo studio di tipo prospettico-randomizzato è stato condotto su 1049 donne tra il 1995 ed il 2001 nell’ambulatorio di isteroscopia dell’Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata di Roma dal Dott.Francesco Barletta.

Le pazienti sono state suddivise casualmente ,al momento dell’ esame , in due gruppi di 407 donne sottoposte ad isteroscopia con soluzione fisiologica (I gruppo), e di 404 pazienti con gas CO2 (II gruppo) .

I nostri dati mostrano vantaggi statisticamente significativi nell’utilizzo della soluzione salina rispetto all’anidride carbonica (CO2) , ed essi possono essere così riassunti:

1) minore dolore e/o fastidio registrato dalla paziente per l’isteroscopia a flusso liquido, con assenza inoltre del dolore scapolare talvolta presente e tipico della isteroscopia a CO2 ,

2)tempo di esecuzione dell’esame mediamente inferiore per l’isteroscopia a soluzione liquida,

3)migliore qualità visiva in caso di piccoli sanguinamenti, muco presente in cavità uterina, ed assenza di bolle di gas che sovente limitano la visibilità nell’isteroscopia con CO2,

4)possibilità di evidenziare anche piccole formazioni polipoidi che, appiattite e distese sulla mucosa dell’utero, solo con il flusso liquido vengono sollevate ed individuate,

5)costi ridotti con l’isteroscopia a flusso liquido per la non indispensabilità di un apparecchio per l’insufflazione del gas CO2.

Tutto ciò fa sì che l’isteroscopia a flusso sia meglio accettata dalle donne le quali si sottoporranno anche ai controlli a distanza, richiesti dai protocolli, con minore apprensione e paura.

 

Tale studio è stato presentato e discusso al Congresso della Associazione Americana dei Ginecologi Laparoscopisti (AAGL ) tenutasi nel 2001 ad Orlando in Florida (Usa) ed al Congresso Mondiale di Endoscopia Ginecologica tenutosi a Roma (Italia) nel 2003.